Abstinenser

Hvad kan der ske, når du trapper ud ad din medicin

Selvom du forbereder dig grundigt og følger alle anbefalinger, så kan der stadig opstå ubehagelige symptomer.

Abstinenser

Abstinenser refererer til de symptomer, du oplever, når du gradvist reducerer din dosis. Det skyldes, at kroppen har vænnet sig til en bestemt dosis medicin, og når den bliver mindre, reagerer kroppen med ubehag. Disse symptomer kan også forekomme, efter at du er helt stoppet med medicinen, fordi din hjerne endnu ikke har genfundet sin naturlige balance.

Hvorfor opstår abstinenser?

Abstinenser kan også opstå, selvom du tager den sædvanlige dosis af din medicin, fordi hjernen udvikler tolerans overfor medicinen. Det bevirker, at du skal have mere og mere af din medicin for at opnå samme virkning.

Abstinenser kan også opstå, når du trapper ned eller ud, også selvom du trapper langsomt ned og følger vores anbefalinger.

Går abstinenser over, hvis man øger dosis?

Du kan opleve, at abstinenserne dæmpes eller forsvinder, hvis du øger dosis, men dette kan være en midlertidig løsning, inden nye abstinenser dukker op igen. Dette fænomen skyldes toleransudvikling, som især ses med sove-, beroligende- og stærkt smertestillende medicin.

I nogle tilfælde kan det være en god løsning at øge dosis, hvis du fx har trappet for meget ned, og symptomerne er svære at håndtere. Der er dog ingen garanti for, at det vil have en positiv effekt. En dosisøgning kan i nogle tilfælde forværre dine symptomer, hvilket kan skyldes bivirkninger eller øget følsomhed overfor op- og nedjusteringer i din medicin.

Abstinensernes varighed?

Varigheden af abstinenserne er individuel. For nogle kommer der kun ganske få dage med abstinenser. For andre er det uger, for nogle måneder, og for enkelte kan de vare ved i flere år. Abstinenserne kræver meget af de mennesker, som skal håndtere dem i lang tid.

Hvornår opstår abstinenserne efter reduktion?

Alt efter hvilken medicin du får, opstår abstinenserne fra få timer til mange uger efter dosisreduktion. Det afhænger bl.a. af, hvor følsom du er overfor medicinen. Medicin med kort halveringstid fx sovemedicin er kendt for, at abstinenserne kan indtræffe ganske få timer efter en reduktion. Mens det for andre medicintyper med lang halveringstid kan vare helt op til 10-14 uger, inden reaktionen for alvor indtræffer.

Post-akut abstinenssyndrom (PAWS)

Post-akut abstinenssyndrom er en tilstand, der kan opstå efter, at du er stoppet med bl.a. visse medicinpræparater. Efter den akutte fase af abstinenserne, som vi lige har beskrevet, kan PAWS opstå uger, måneder og endda år efter stop med medicinen og kan vare i måneder eller endda år.

PAWS er ofte kendetegnet ved forskellige fysiske og psykiske symptomer, som både kan være langvarige og tilbagevendende. Symptomerne kan være:

• angst og depression: Følelser af angst, tristhed eller håbløshed, som kan

svinge i intensitet.

• irritabilitet og humørsvingninger: Pludselige ændringer i humør, som kan

gøre det svært at fungere normalt.

• søvnløshed og træthed: Problemer med at falde i søvn, forblive sovende

eller føle sig udhvilet.

• koncentrationsbesvær: Vanskeligheder med at fokusere, tænke klart eller

huske ting.

• trang til medicinen: Vedvarende eller tilbagevendende cravings efter det

stof eller den medicin, som du tidligere var afhængig af. Cravings gælder

kun afhængighedsskabende medicin.

PAWS kan gøre det svært at bevare troen på, at der venter noget godt på den anden side, og at symptomerne ikke nødvendigvis er udtryk for sygdom, eller at du ikke kan leve uden medicin.

Det er en af grundene til, at støtte og det at blive mødt og troet på, er vigtigt gennem hele forløbet.

’Vinduer og bølger’

Selvom du er trappet langsomt ud og har fulgt alle anbefalinger, kan der opstå abstinenser efter, du er trappet helt ud.

I MedicinRådgivningen ser vi ofte, at abstinenserne klinger af 6-12 måneder efter ophør med medicin.

Det betyder dog ikke, at du konstant vil have det dårligt i denne periode.
Du vil ofte kunne opleve, at der opstår vinduer med mere ro og stabilitet, som begynder 6-8 uger efter ophør.

I starten kan et vindue vare i blot nogle få minutter, men over tid kan det strække sig over flere timer eller endda dage.

Det er også almindeligt, at vinduerne bliver efterfulgt af bølger med abstinenser, der skyller ind over dig, hvilket kan gøre det svært at bevare modet. Efter 2-3 gode dage med stabilitet, hvor du måske har følt glæde eller har kunnet genkende dig selv, kan en bølge medføre, at du får følelsen af at være blevet slået tilbage til start.

Bølgerne kan vare timer, dage eller uger, men de vil altid blive afbrudt af nye vinduer. Vinduerne vil langsomt blive større og bølgerne vil klinge af, så det er vigtigt at udvise stor tålmodighed – også når udtrapningen er overstået.

Vi anbefaler, at du bruger vores råd om håndtering af abstinenser ved udtrapning både under og efter din udtrapning.

Senfølger

De fleste brugere forventer, at de symptomer, de har haft i forbindelse med udtrapningen, ophører hurtigt efter, at de er trappet helt ud. For nogle er det også tilfældet, men for andre kan symptomerne fortsætte flere måneder eller år. Symptomerne inkluderer fx kognitive problemer, metaboliske forstyrrelser, hormonelle ændringer, ufrivillige muskelbevægelser, søvnforstyrrelser og mave- tarmproblemer. De kaldes senfølger og kan variere afhængig af typen af medicin, varigheden af brugen, og den